甘肃省瓜州县公安局柳柳园派出所大力实施主动警务、预防警务，坚持“一件事全链条”治理思路，探索推行严重精神障碍患者管理救助“三全工作法”，有效破解患者发现难、监护难、风险感知难、协同处置难等问题。今年以来，在筛查纳管患者保持平衡，柳园辖区肇事肇祸警情下降90%、未发生在公共场所肇事肇祸案事件。
坚持全量筛查、全数纳管，解决发现难问题。一是多渠道应排尽排。创新自主采集应用，蒸馏9类精神异常行为特征点，全流程嵌入接处警、入户访查等工作，精准发现疑似严重精患警情，全量通报卫生院。加强派出所、卫生院资源共享，比对筛选现实、系统“账账不符、账实不符”等异常数据。协同卫生院构建“医警社”联动筛查模式，全量比对核录跨省流动严重精患，全部纳入视线。二是分级别应管尽管。落实分级管理，病情不稳定的由卫生院落实诊疗措施，社区做好日常看护;病情基本稳定的由派出所所长跟踪盯办;病情稳定的由社区民警常态随访。针对省内跨区域流动的严重精患，通过全省基础管控平台，逐人建立“居住地为主、户籍地为辅”双列管机制。三是明标准应访尽访。下发管理救助工作指引，制定7类“明白卡”，明确管理走访要点。对在册患者开展多轮次全覆盖面访、随访，全面加强对无监护、弱监护、不规律服药、曾经肇事肇祸等“四类”重点对象的动态服务管理，督促补强监护、规律服药等措施，“四类”重点对象数量比降42.1%。
坚持全员包保、全环衔接，解决监护难问题。一是压实“5+N”包保责任。利用“柳园警民e家”社区民警微信工作号，建立以“精防人员、村(居)干部、社区民警、网格员、监护人”等五类人员为主体，残疾人联络员、民政协管员等N方力量为补充的关爱帮扶团队工作群，及时共享信息、感知风险、联动帮扶。二是创新“一历五单”管理。按照“职责相对应”原则，患者出院前精防医院向家属推送患者通知单，做好出院交接;出院后向乡镇(街道)卫生院(卫生服务中心)、公安派出所、乡镇(街道)综治中心、村(社区)分别推送对接单、告知单、提示单、跟踪单，确保救助工作无缝衔接，防止失管、脱管。三是推动长效针针剂注射工作。针对部分严重精患拒不服药、缺少监护、病情易复发的问题，柳园派出所联合卫生院、社区梳理重点人员。对照县级实施方案，用好为民办实事专项补助，实现患者治疗“零支付”，减少发病患者。
坚持全面评估、实时监测，及时掌握风险隐患。一是建立“三级三评”风险评估机制。联合社区、卫生院，从病情状况、日常行为、居住环境三方面开展综合研判，汇总各类信息划分风险等级。社区每月初评、卫生院每季度复评、派出所每半年综合评定，形成病情评估结论，触发阈值即上调关注等级。二是落实“四级三查”监测机制。依托派出所综合指挥室，配合上级做好抽查、巡查、评查工作，动态开展评估，及时补齐管控短板，严防各类风险发生。
下一步，柳园派出所将依托现有大数据实战应用平台，用好精防预防模型，严格落实精神异常警情分级闭环处置机制，持续深化警医联络员直通协作，分级分类稳控风险人员，高效做好现场处置与强制送医工作，全力预防精神障碍人员肇事肇祸风险。 |
